نام نام خانوادگی شماره ثابت شماره همراه استان آدرس نام دستگاه سریال دستگاه تاریخ نصب و فعال سازی میزان هماهنگی های لازم جهت حضور سرویس کار در محل مناسب بود؟ عالی خوب متوسط ضعیف میزان رضایت شما از آموزش سرویسکار تا چه حد بود؟ عالی خوب متوسط ضعیف میزان رضایت شما از زمان مراجعه سرویسکار چقدر است ؟ عالی خوب متوسط ضعیف تا چه حد از محصول خریداری شده رضایت دارید؟ عالی خوب متوسط ضعیف آیا هزینه ای جهت تعمیرات از شما دریافت شد؟ بله خیر چه مقدار از ظاهر و رفتار سرویسکار رضایت دارید؟ عالی خوب متوسط ضعیف چه مقدار از رسیدگی به مشکل راضی بودین؟ عالی خوب متوسط ضعیف میزان رضایت شما نحوه برخورد سرویسکار چقدر است؟ عالی خوب متوسط ضعیف ارسال